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主軸選擇

新北首創 連攜服務 翻轉失能
地區:全市
類別:計畫
主管機關:衛生局
更新日期:2019/11/12

出院,尤其是重度病患出院,雖然是一件值得開心的事情,但卻可能是家屬照顧壓力的開始,返家後面對茫然不知所措的照護工作,常讓家庭照顧者身心俱疲。根據統計,台灣人的平均失能時間約8、9年,意味在臨終前有很長一段時間需要照顧,落入失能依賴照顧,生活品質也面臨挑戰。有鑑於此,新北市首創「連攜式服務」,透過出院準備連結長照的快速通道,交付給接手的居家社區照顧團隊,扮演家屬的單一窗口並客制化照顧計畫,連結與協調相關醫療與長照服務,以「自立生活能力」為核心,透過跨專業服務介入翻轉失能,幫失能者找回行動力,恢復自立生活能力與生活品質,連攜團隊成為專屬民眾的長照管家。

家有需要照顧失能長輩,使用長照服務最大的兩個障礙,一個是資訊的取得,另一個就是如何取得服務。市府全面啟動「連攜服務」,顧名思義「連攜」就是強調連結資源、攜手合作,連攜服務個案管理師扮演民眾服務的單一窗口,完成照顧計畫擬定並提供整合照顧服務,降低並減輕家屬聯繫溝通的時間成本與照顧壓力。過去醫療與長照缺乏整合,民眾使用服務過於零碎片段,故市府把醫療長照整合列為首要任務,也推出各項積極創新的計畫,讓全人照顧得以落實在新北市。過去,「居家醫療整合計畫」和「長照2.0」各自運作,彷彿兩條平行線,無論是醫生、護理師、物理或職能或語言治療師、營養師、居家照服員等,每換一個人到訪,就得再重述一次照顧問題,對於病患和家屬實在不堪其擾。因此,新北市借鏡日本及荷蘭經驗,於106年試辦連攜整合計畫,107年全面上路。      

衛生福利部於106年12月29日公告「長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務)給付及支付基準」,新北市將連攜式服務概念融入其支付基準,規劃「A大心連攜式服務」,並擴大至新北市全區,由照管中心收案評估後,再由A單位擔任個案管理師,客製照顧計畫,橫向連結多職種跨專業人員及居家整合醫療團隊入家服務,依據失能者不同階段之需求,彈性運用服務,以達照顧目標。

107年4月17日翻轉失能連攜幸福記者會

臺灣已正式邁入高齡社會,新北市高齡人口更已突破50萬人,市府團隊全力以赴做好迎接高齡社會的各項準備,為鼓勵市民積極運用長照專業服務翻轉失能,自107年9月起將調降長照2.0專業服務的民眾自付額,由現行部分負擔每次240元降為150元;考量偏鄉地區交通不便,另補貼13個偏遠地區接受專業服務的交通費每次200元。截至108年底,新北市府投入約1,896萬710元經費,將服務更多民眾。
面對長照挑戰,「翻轉失能、恢復自立」是最重要的核心價值。過去長照1.0的專業服務僅有復健與護理,新北市自行加碼提供營養與藥師服務;107年開始,長照2.0專業服務大升級,從過去1.0時代的三種專業服務增加到九種不同專業,新增包括語言治療師、呼吸治療師、社工師、心理師等,讓民眾能夠依照護需求籌組跨專業團隊入家服務,同時也將聘僱外籍看護家庭納入長照專業服務的對象。
機關聯絡人
衛生局 -王小姐 , 聯絡電話:(02)2257-7155分機2636
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