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新北出院準備 1+1專屬服務

地區:全市
主管機關:衛生局

黃金自立給付包就是把握病人出院後黃金復健期的三個月,在醫院的出院準備部門建立單一聯繫窗口,由院方評估後續有長照需求的住院病患,先行通報衛生局並協助評估,衛生局接獲通報後,隨即快速啟動網際網路線上評核,針對個案實際需求與失能情形核定服務,讓民眾一出院就能立刻得到居家物理與職能治療、護理及營養等整合式的專業到宅服務。

透過黃金自立給付包計畫,病人從以往出院後才能開始申請並超過1個月的評估、審核等候期,進而壓縮到現在平均的4.7天,讓病人在黃金復健關鍵期就可以得到專業的醫療到宅服務,幫助民眾自立生活,享受更有尊嚴與品質的生活,減少日後對長照服務的依賴。106年更推出「輔具超音速計畫」在病人出院準備的過程,即早核定並準備好病人出院返家所需要的輔具。

107年起此計畫合併出院準備服務,快速銜接長照服務。建構完整的出院準備執行模式,良好銜接急性照護及長照提供個案連續性、全人性照護。

新北市自105年底啟動「黃金自立給付包」以來,病人得以把握3個月內的復健黃金期,成效非常良好,不少病人在1、2個月內就能自行上下樓梯,有的甚至提早結束服務,把長照資源移給其他更需要的病人。衛生局也跟社會局、經發局跨局合作,推出「輔具超音速計畫」,讓病人在住院期間就能完成輔具評估,出院即可優先使用輔具中心提供的二手輔具或自行購置,大幅減少民眾申請輔具的時間成本,更為便利。

新北長照翻轉過去等候民眾申請服務的被動模式,在醫院的出院準備部門與衛生局單一窗口,建立從病患出院到銜接長照服務的快速通道,105年至108年共計9,042位,109年共計5,229位,110年共計5,097位,111年共計5,301位,112年共計6,420位,113年2月共有1,141位個案受惠。個案從出院到接受服務的平均工作天數為4.7天,大幅縮短過去需至少1個多月的等候時間。新北市希望透過整合式長照服務模式,強化病患自主生活能力,降低失能以享受更有尊嚴與品質的生活,達到「在地老化」的理想。

機關聯絡人

高齡及長期照顧科 -葉人華 , 聯絡電話:02-22577155分機3651

參考資料

出院銜接長照(另開新視窗)

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